ISO45001职业健康安全管理体系，是由OHSAS18001职业健康和安全管理体系演变而来。这一新标准用于帮助全世界的组织确保其工作者健康和安全。ISO45001由ISO/PC 283职业健康安全管理体系项目委员会负责起草编写。这个委员会是由69个正式成员(包括中国国家标准化委员会SAC以及英、美、德、法等国家的相关机构)和16个观察成员组成。国际劳工组织（International Labour Organization, ILO）、职业安全与健康协会（Institutionof Occupational Safety and Health, IOSH）等组织的代表也参与了标准的讨论。

一：企业如何确立职业健康安全管理工作的地位

全面有效地开展职业健康安全管理工作的一个必要的条件就是要得到企业高层领导的鼎力支持。要想得到企业高层领导的支持，充分地论证和说明是绝对必要的。向领导解释和论证职业健康安全管理重要性的策略和技巧有以下方面：

(一)企业的成本和收益

职业健康安全管理的收益是企业开展此项工作的最积极的刺激因素。要论证职业健康安全管理的重要性，从成本和收益的角度来说明不失为很好的策略。

采用此种策略时，主要可以从以下一些方面来收集资料和进行论证：

1.企业建立一套职业健康安全管理制度的成本。

2.企业为实现职业健康安全管理进行必要的物质投入的成本。

3.企业为实现职业健康安全管理进行必要的人力投入的成本。

4.职业健康安全管理为企业管理工作增加的工作量。

5.因事故或危害而使企业为员工付出的各种赔偿金。

6.因事故失去熟练员工的损失。

7.招聘新员工的费用。

8.培训新员工的费用。

9.因企业的职业健康安全环境不好而导致的员工流失。

10.良好的职业健康安全管理为提高企业生产率做出的贡献。

11.良好的职业健康安全管理为企业形象所带来的收益。

(二)国家的法律和政策

任何企业的生产经营活动都要受到国家的法律和政策的约束。企业在职业健康安全管理方面的工作同样受到相关法律政策的限制。国家的法律政策具有强制性，不仅规定了企业应尽的义务，同时还对违反相关已定的行为做出了惩罚的规定，这种惩罚包括从经济处罚到刑事处罚等形式，具有强大的威慑力。所以，国家的法律与政策是确立职业健康安全管理在企业中的地位和作用的重要保证。

(三)企业作为社会公民的责任

企业和企业经营者一方面希望获得经济利益，另一方面也希望不因反市场经济的游戏规则而受到惩罚。同时，从社会效益的角度来讲，企业和个人一样都是国家的公民，对社会和公共利益负有义不容辞的责任。

二：如何明确我国的职业健康安全政策

职业健康安全管理不仅是企业发展所必须的，同时也是国家的长治久安，经济社会的可持续发展所必须的。因而国家从增进人民福利和保障公民的基本权利的角度也对此有明确的规定。

国家的法律规定和政策对企业开展职业健康安全管理工作有着直接的指导作用和强有力的约束作用。开展职业健康安全管理工作，了解国家在此方面的基本法律和政策是必要的。有关职业健康安全管理方面的法律和政策主要有以下内容：

1.宪法对职业健康安全的保护；

2.刑法对职业健康安全的保护；

3.劳动法对职业健康安全的保护；

4.专业法规和条例对职业健康安全的保护；

5.国际公约对职业健康安全管理的保护。

三：正确理解员工健康与安全管理有关的概念

1.员工安全：

企业的生产安全大致可以分为设备的安全和人员的安全，这两者密切有关，设备安全涉及员工的健康安全和生命安全。所以，员工人生安全与生产设备安全中和员工有关的内容共同构成了员工安全。

2.员工健康：

员工健康需要从多个角度进行把握，保证员工健康不但要使员工免受各种疾病或者污染物的侵害，还要使他们具有良好的心理状态以及对社会的适应和调节能力。如使员工始终保持积极向上的心态，对自己工作价值的良好认同等。

3.健康与安全管理：

健康与安全管理指的是为了保证员工的健康与安全而采取的各种措施。它主要涉及国家或地区的安全方针和政策；企业具体的计划、执行、组织和控制过程；对健康与安全管理效果的评估等。在工作中具体可包括制定管理方针和各类规章制度，对人员、设备、环境、作业过程、事故及职业病等多方面的管理，同时也涉及在整个管理过程中所体现的安全文化。

4.职业健康安全是企业与员工相互合作的成果，它是员工和企业相互合作的成果。在职业健康安全管理过程中，注重达成企业和员工之间的共识，注重协调企业和员工之间的关系并促进他们的合作就显得非常重要。

四：职业健康安全管理手册

职业安全健康手册阐述了公司的职业安全健康方针、职业安全健康目标，并规定为实现该方针、目标的职业安全健康管理体系要求，是公司对满足顾客要求的承诺，是对遵守法律法规要求的承诺。包括持续改进体系的有效性、时效性所采用的“PDCA”方法，并就涉及到与职业安全健康有关的职责、权限、相互关系和需要开展的职业安全健康活动作了明确规定，是公司实施职业安全健康管理体系的法规性、纲领性文件，是全体员工的行动准则。

职业健康安全管理手册应对标准全部过程进行描写，一般按过程及其层次划分章节进行阐述。在编写职业健康安全管理手册时，可以将几项过程合在一章中阐述(当与质量管理体系或环境管理体系合用一套手册时，这是很有必要的)，也可将每一过程分别写出。章节的顺序一般按职业健康安全管理体系标准中列出的过程顺序编排。

职业安全健康管理手册内容包括：

1)高层领导颁布手册的决议；

2)内容目录；

3)对手册的说明和解释；

4)手册中涉及术语的解释；

对手册中涉及的术语进行解释是必要的，这可以使阅读者明白关健词语的含义，例如事故、危险这样的词语等，否则员工并不能准确理解手册的意义；

5)企业简介；

6)职业健康安全管理体系的范围；

7)公司职业健康安全方针；

8)职业健康安全目标；

9)职业健康安全管理方案实施描述

10)对职业健康安全管理体系程序文件的概括说明或对其引用；

11)公司职业健康安全管理体系过程顺序和相互作用的描述；

依据职业健康安全管理体系标准的要求，并结合组织活动、产品和服务的特点，对标准中全部过程的实施要点进行描述。

12)公司组织机构和部门相应职责描述；

13)有关职业健康安全手册定期评审、修改和控制的规定；

14)附录。

职业健康安全管理手册编制过程的注意事项：

1)语言要简单明了，做到通俗易懂：

2)应按照相应的顺序进行编写以使条理清晰；

3)专用术语不要改动，但应加以详细说明和解释；

4)各部分内容应保持格式上的一致。

  编制职业健康安全管理手册的目的是使企业成员了解职业健康安全管理的内容，便于开展工作和互相监督。健康安全管理手册应成为全面、实用的培训资料。

五：职业健康安全方针、目标

(一)职业健康安全方针

a.应提供安全健康工作条件以防止工作相关的伤害和健康损害的承诺，企业职业健康安全适合于公司的宗旨、规模和职业健康安全风险和机会的具体性质；

b.为公司制定和评审职业健康安全目标提供框架；

c.体现遵守与职业健康安全有关的适用法律法规和其他要求的承诺；

d.包括消除危险源和降低职业健康安全风险的承诺；

e.包括持续改进职业健康安全管理体系以提高职业健康安全绩效的承诺；

f.包括工作人员的协商和参与的承诺，如果有工作人员代表，包括工作人员代表的协商和参与。

(二)职业健康安全目标

根据危险源识别、重大危险源的判定等初始评审的结果和确保组织职业健康安全方针实现的需要，制定组织的职业健康安全目标。组织的职业健康安全目标可以是较为长期的，也可以中长期结合，但一定是要具体的，要有针对性，明确索要解决的职业健康安全问题。目标可以是定性的，也可以是定量的，适宜时，目标应予以量化。目标符合职业健康安全方针，包括持续改进的承诺。

组织在制订目标是，应考虑以下几个方面：

a.组织制订和实施目标时要考虑企业的总体经营方针。职业健康安全总是与经济效益相协调的，不可能一味地追求安全而不考虑经济的承受能力，为此，组织宜分清轻重缓急，确定行为的优先项。

b.目标应是方针的体现，目标要符合方针所描述的原则，要体现组织对现实持续改进的承诺。

c.目标的制订应与存在的危险大小和性质相适应。

d.由于组织的活动、产品或服务中可能存在与职业健康安全法律、法规相冲突的行为，因此，制订目标时首先应优先考虑符合法规和其他的要求的事项。

e.技术的可行和资金的支持等的因素。

f.应考虑员工和相关方的观点，使他们了解组织对其职业健康安全的重视，从而更好地调动全体员工的积极性，提高他们的参与意识。

六：职业健康安全管理体系文件的编制原则

1.符合性

编制一体化管理体系文件应做到“两符合”,既要符合ISO 45001标准的所有要求，又要符合企业的特点。上述标准是组织建立一体化管理体系的依据，必须深刻理解标准条款的涵义，转化到体系文件中去，不要回避和遗漏。但是，由于标准的适用范围很广，标准本身只提出一些基本要求，而企业的情况千差万别，因此，企业应根据自身的职业健康安全管理情况和问题，来进行策划和实施，切忌文件一般化。

2.层次性

通过一定的结构形式，体现文件的层次性。它反映在文件与文件之间和上下左右关系，它反映在每一个文件内的章、条、段的安排上层次分明性。

层次性的基本原则是：上层覆盖下层，下层支持上层。例如：程序文件是对管理手册的支持，作业文件是对程序文件的支持。一般情况下，下层文件不得违反上层文件的规定。下文件应比上层文件更具体。

3.协调性

文件与文件之间接口明晰，职责分清，协调有序，上下呼应，互不矛盾。同一层次文件之或不同层次文件之间在职责、要求方面要一致，上下层次文件应连贯、衔接和对应。

4.规范性

文件结构统一，体例统一，格式规范，字号统一。

5.实用性

文件主题清晰、明确，内容针对性强，简明扼要，通俗易懂。内容与实际紧密结合。

有关要求循序渐近，做不到的不可超前编入，切忌生搬硬套，要讲求文件的可操作性。

对每个过程进行描述内容一般如下：

a.范围，简要描述该过程的目标和实用的活动、产品或服务的范围。

b.规范性文件，以提供文件查询途径，即要附上相关的文件编号或名称等。

c.定义，其目的是为了准确界定术语的含义，防止误解。

d.职责，描述此过程的主管部门及相关部门，明确职责及权限。

e.职业健康安全标准中以下过程通常应形成相应的程序文件：

(1)相关方；(2)风险和机遇；

(3)合规义务和合规性评价；(4)危险源辨识与风险评价；

(5)人力资源；(6)沟通；

(7)文件和纪录；(8)运行控制；

(9)应急准备和响应；(10)内部审核；

(11)管理评审；(12)绩效监测和测量；

(13)事故(事件)报告、调查与处理；(14)改进和纠正措施。

对上述过程，管理手册应简要描述实施该体系过程中工作内容和要求，对如何实施的方法和程序在管理手册中不作详细描述，避免与程序文件重复。在手册中应相对详细地描述实施该过程中工作内容和要求，并结合组织活动、产品和服务的特点来进行描述。

七：职业健康安全管理体系作业文件的编制

作业文件内容很广，包括规程、规范、技术标准、管理标准、产品图样等。

最常见的是作业指导书：作业指导书是规定基层作业活动的操作性文件，为具体的操作人员提供作业要求的详细信息，以指导操作人员做好规定的工作。

作业指导书是职业健康安全管理体系程序文件的支持性文件，是对程序文件的细化。即当程序文件不能满足某些具体活动的特定要求时，才有必要编制作业指导书。

作业指导书内容既有技术性的，也有管理性的。主要阐述工艺、技术方面的要求，故亦称“工艺规程”。它包括作业项目内容、使用材料、设备、工艺装备、实施步骤、操作要领、质量判定准则、控制要求、检验与试验方法等，并明确谁来做，什么时间做等相应的职责。

作业指导书的格式与程序文件大体相同，包括标题、范围、职责、关键活动的操作要求和记录要求等。

八：职业健康安全管理体系运行的记录通常包括的内容：

1.为了证实职业健康安全管理体系运行的有效性，应保持记录。

2.职业健康安全管理体系运行的记录通常有：

---安全检查记录；
---培训记录；
---测试记录；
---事件、事故报告；
---设备维护记录；
---职工健康报告；
---应急演练报告。

3.记录的内容应真实，数据可靠，填写及时。

4.组织应对记录的收集、标识、编目、查询、保存、处置做出规定，并对记录进行规范化管理。

九：如何确认影响职业健康安全管理的因素

不同类型的企业所处的环境不同，环境对企业的职业健康安全管理的要求也会有所不同。因此，明确影响企业的安全管理的因素对定位本企业的安全管理有非常重要的作用。明确了影响本企业职业健康安全管理的各种因素，可以方便我们确定工作重点和工作内容，方便我们确立适合本企业的安全管理体系及目标。影响安全管理的因素主要应从以下方面

进行分析：

1.本企业所属产业和行业类型

a.企业属于不同的产业，其员工所面临的安全和健康威胁是有很大差异的；

b.不同企业的员工所面临的危险也有差异。

2.劳动组织的发展程度；

3.不同职位的职位特征；

4.企业的管理沟通；

5.员工的工作经验和工作的熟练程度；

6.工作的丰富性；

7.员工的工作态度和对工作的满意度；

8.企业的文化氛围。

企业的职业健康安全管理工作受很多因素的影响，其中主要的是这8个方面，而在这8个主要因素中，企业的产业类型、劳动组织发展程度、职位特征、员工工作经验和工作的熟练程度是最为重要的因素。

十：解决职业健康安全问题的优先顺序的决定因素

在初始时适当地关注和咨询职业健康安全问题是很重要的，它可以避免其发展成为争端。很多人认为劳资关系中区分出职业健康安全问题是很重要的，但在现实中，他们的确相互作用是因为工作环境是劳资关系的一个合理的组成部分。

在解决职业健康安全问题中，有很多因素起着作用：

1.问题是否存在即将发生的严重的风险：很多职业健康安全立法中都提出员工可以拒绝在这样的环境中工作，在一些职业健康安全立法中，健康和安全代表也可以发出违规通知或者暂时改进的通告。

2.员工拒绝在发生严重伤害和险兆事件后的区域继续工作。

3.调查者发出整改或禁止通告的情形。

4.发现某个严重的胆识先前没有注意到的危险。

5.管理部门不合理或不负责任的指导。

6.安全健康代表、员工或工会不合理或不负责任的要求。

7.产品生产、供应或建筑工作完成的严格期限。

如何平衡好眼前即将发生的物理伤害的风险和不会即将发生的胆识影响健康的风险之间的关系是很重要的。

十一：如何进行社会心理因素和人机因素的识别

社会心理因素常见的包括劳动者对社会贡献的大小，对工作的兴趣，对工作满意的程度，人际关系，上下级关系，家庭关系等。人机因素是指机器设备，工作环境和劳动者三者之间的彼此协调关系，如机器设备操作繁简程度，周围环境污染程度，气象条件舒适程度，以及劳动强度、持续时间，体位，精神负荷，教育训练程度、营养状况等，都对身体健康和工作效应产生影响。随着科学技术进步，工业生产已逐步向机械化、电气自动化发展，一方面人们从强体力劳动中逐步解放出来，另一方面用脑和需要精神高度集中的操作，复杂的自动控制及流水作业的工作的工作日渐增多。工作性质单调、神经系统处于高度紧张状态。这些职业往往缺少体力活动，一旦超过机体调节与适应的能力，就会引起生理和神经、内分泌的调节改变。实验研究证明，中枢神经系统高度紧张的脑力劳动，可导致心血管、神经系统早期功能失调。

目前对死和会心里因素和人机因素作定量评定尚有困难，但这些因素在现代劳动生产活动中对健康的影响已逐渐显得重要，在识别职业有害因素中必须重视。

十二：职业危害因素分类

职业危害，是指从业人员在从事职业活动中，由于接触粉尘、毒物等有害因素而对身体健康所造成的各种损害。工作场所中的职业病危害因素按其来源可分为下列三类：

(一)生产工艺过程中产生的有害因素

1.化学因素：生产性毒物如粉、铅、苯系物、汞等；生产性粉尘如石棉尘、煤尘、有机粉尘等。

2.物理因素：主要为异常气象条件如高温、高湿、低温等；异常气压如高气压、低气压等；噪声及振动；非电离辐射如可见光、紫外线、红外线、激光、射频辐射等；电离辐射如X射线等。

3.生物因素：如动物皮毛上的炭疽杆菌、布氏杆菌；其他如森林脑炎病毒等传染性病原体。

(二)劳动过程中的有害因素

1.劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等。

2.精神(心理)性职业紧张。

3.劳动强度过大或生产定额不当，不能合理地安排与劳动者身体状况相适应的作业。

4.靶器官或系统过度紧张，如视力紧张等。

5.长时间处于不良体位或姿势，或使用不合理的工具劳动。

(三)生产环境中的有害因素

1.自然环境因素的作用，如炎热季节高温辐射，寒冷季度因窗门紧闭而带通风不良等。

2.厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间。

3.由不合理生产过程所致环境污染。

按照《职业病危害因素分类目录》职业危害因素分为以下十大类：

1.粉尘类；
2.放射性物质类(电离辐射)；电离辐射(X射线。Y射线)等；
3.化学物质类；
4.物理因素；
5.生物因素；
6.导致职业性皮肤病的危害因素；
7.导致职业性眼病的危害因素；
8.导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素；
9.职业性肿瘤的职业病危害因素；
10.其他职业病危害因素。

其中每一大类中又分为若干个小类，共10个大类。职业病危害申报依照《职业病危害因素分类目录》的分类方法进行分类。

十三：策划风险控制的要求和原则

在策划职业健康安全风险控制方案时要做到全面、细致，才能制定出切实可行的风险控制方案，风险控制应遵循以下原则：

1、方案应可以有效消除或减少危害；

2、依照国家的相关规定执行；

3、注意针对操作失误因素的控制；

4、对重大伤害可以有效预防；

5、有应急和救援方案；

6、优先考虑保障职业健康安全的原则，这一原则具体是说，当企业的其他目标与员工健康安全目标相互冲突时，因优先考虑保障员工的健康安全；

7、应对风险的措施；

8、方案应具现实性和可操作性；

9、方案应具有经济合理性。

十四：化学事故应急救援的准备

1.风险分析

(1)确定危险目标：

根据本单位生产、使用、储存化学危险物品的品种、数量、危险特性及可能引起事故的后果，确定应急救援目标，按危险性的大小依次排为1号目标、2号目标、3号目标等。

 (2)对每个已确定的危险目标要列出清单，逐一作出危险性的评估，即一旦发生事故可能造成的后果，可能对周围环境带来的危害及范围。预测可能导致事故发生的途径，如误操作、设备失修、腐蚀、工艺失控、物料不纯、泄漏等，以便制定防范措施。对一些事故发生概率较低，但预期后果特别严重的重大风险应进行定量化风险评估。

 (3)依据不同化学物质的理化特性和毒性以及储存量的大小，确定有可能影响的区域和人员，及时制定应急方案，确定人员疏散范围。

2.应急设备设施

化学事故应急救援设备应包括气防装备、消防设备、洗消设备等，此外，还应针对不同的危险化学品配备相应的急救设备和药品，一般应配备急救箱、便携式氧气瓶、冲洗设施、雾化吸入器、救护车、单架等，针对不同危险化学品还应准备专门的急救药品，例如氨中毒导致的肺水肿应用二甲基硅油作为消泡剂效果较好。

3.应急培训

人在紧急状况下的思维和反应往往比正常状况下要迟钝，这就需要我们强化应急救援的培训工作，使大家熟悉应急救援的程序和步骤。
在组织应急培训工作时，针对不同的人员，培训的内容也应有所侧重。对领导干部应急培训的重点是增强应急管理意识，掌握相关应急预案，提高安全生产事故应急管理和应急处理能力。而对从业人员安全生产应急管理培训的重点是熟悉企业应急预案，熟练掌握本岗位事故防范措施和应急处置程序，增强安全生产和事故防范意识，提高事故隐患排查和应急处置、自救和互救的能力。此外还应该对社区和周边人员进行宣传，使周边群众更多地了解事故危害、如何避险和自救互救的能力。

4.应急救援预案的编写与修订

应急救援预案是紧急情况下各级人员的行动指南，所以，应急预案一定要职责明确分工合理。步骤得当。企业应结合本单位的实际情况，根据风险分析的结果编写，并对应急预案应进行充分的讨论，以使其成为应急行动的有效工具。

一般来讲，应急预案包括以下几方面的内容：厂区基本情况、周围环境、组织机构及其职责、主要危险目标及其风险评价、报警和通讯联络、应急设备与设施、应急计划区、应急状态分级、应急响应措施、关闭程序、信息发布、事故后的恢复程序、培训与演练、应急预案的维护、记录与报告等。

此外，还应当注意对急救援预案的定期评审和修订，尤其在紧急状况发生后更应该及时组织对应急救援预案的评审，以确保其有较高的可操作性。

5.应急救援的演练

应急演练是检验、评价和保持应急能力的一个重要手段。企业应定期组织应急演练，一方面可在事故真正发生前暴露预案和程序的缺陷，发现应急资源的不足；另一方面，改善各应急部门、机构、人员之间的协调，提高应急人员的熟练程度和技术水平，提高整体应急反应能力。

十五：工业生产中毒物一般通过什么途径进入人体毒物可经呼吸道、消化道和皮肤进入体内，在工业生产中，毒物主要经呼吸道和皮肤进入体内，亦可经消化道进入，但比较次要。

1.呼吸道是工业生产中毒进入体内的最重要的途径。凡是以气体、蒸气、雾、烟、粉尘形式存在的毒物，均可经呼吸道侵入体内。人的肺脏由亿万个肺泡组成，肺泡壁很薄，壁上有丰富的毛细血管，毒物一旦进入肺脏，很快就会通过肺泡壁进入血液循环而被运送到全身。通过呼吸道吸收最重要的影响因素是其在空气中的浓度，浓度越高，呼吸越快。

2.皮肤

在工业生产中，毒物经皮肤吸收引起中毒亦比较常见。脂溶性毒物经表皮吸收后，还需有水溶性，才能进一步扩散和吸收，所以水、脂皆溶的物质(如苯胺)易被皮肤吸收。

3.消化道

在工业生产中，毒物经消化道吸收多半是由于个人卫生习惯不良，手沾染的毒物随进食、饮水或吸烟等而进入消化道。进入呼吸道的难溶性毒物被清除后，可经由咽部被咽下而进入消化道。

十六：生产性粉尘的来源

生产性粉尘的来源很多，几乎所有的工农业生产过程均可产生粉尘，有些工艺产生的粉尘浓度还很高，严重影响着职业人群的身体健康。其主要来源可归纳为：

1.固体物质的破碎和加工：常见于矿石开采和冶炼；铸造工艺；耐火材料、玻璃等工业原料的加工；粮谷脱粒等过程。

2.物质的不完全燃烧：煤炭不完全燃烧的烟尘、烃类热分解产生的炭黑。

3.蒸气的冷凝或氧化：如铅熔炼时产生的氧化铅烟尘。